Справка о травме лица, получившего увечье в период службы в органах уголовно-исполнительной системы
Cкачать документТип документа: Справка
Размер файла: 2,5 кб
Приложение 8 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Минюста России
Угловой штамп органа УИС СПРАВКА N _____ О ТРАВМЕ 1 __________________________________________________________________ (специальное звание, фамилия, имя, отчество, год рождения, должность, __________________________________________________________________ наименование органа УИС) __________________________________________________________________ "__" _________ 200__ г. получил(а) _______________________________ (указать обстоятельства, при __________________________________________________________________ которых получено увечье (ранение, травма, контузия), и его локализацию) Увечье (ранение, травма, контузия) получено: - при исполнении служебных обязанностей; - в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей; (нужное записать) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Выдана для представления _________________________________________ (наименование учреждения, организации, __________________________________________________________________ куда представляется справка) Начальник органа УИС ____________________________ М.П. (специальное звание, ____________________________ подпись, фамилия, инициалы) "__" _____________ ____ г.
1 Справка должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).
Источник - Приказ Минюста РФ от 26.08.2003 № 206
Дополнительная информация:
- Все документы из раздела «Справка»
- «Справка о травме лица, получившего увечье в период службы в органах уголовно-исполнительной системы».doc
Смежные документы:
- Справка о том, состоит ли правонарушитель на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансерах (образец заполнения)
- Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом
- Справка о собирании доказательств (образец заполнения)
- Справка о результатах опроса с использованием полиграфа (образец заполнения)
- Справка о приеме документов, необходимых при рассмотрении вопроса о принятии на учет для получения единовременной социальной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения