Приложение N 3 к Правилам применения отдельных мер безопасности в отношении потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ о неразглашении сведений о защищаемом лице и применяемых в отношении его мерах безопасности ПК-1 N 0000000 _______________________ "__" _____________ г. (место составления) Мне, _________________________________________________________ (ф.и.о., звание (классный чин) руководителя __________________________________________________________________ (законного представителя) организации (учреждения, предприятия), _________________________________________________________________, должностного лица органа государственной власти, органа местного самоуправления) разъяснены _______________________________________________________ (ф.и.о., звание (классный чин) должностного лица __________________________________________________________________ органа, осуществляющего меры безопасности) __________________________________________________________________ обязанности, предусмотренные статьей 22 Федерального закона от 20 августа 2004 г. N 119-ФЗ "О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства". Одновременно я предупрежден(а) об уголовной ответственности по статье 311 УК РФ за разглашение сведений о защищаемом лице и применяемых в отношении его мерах безопасности. Руководитель (должностное лицо) __________________ (подпись) Должностное лицо органа, осуществляющего меры безопасности __________________ (подпись)
Источник - Постановление Правительства РФ от 27.10.2006 № 630 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)