Приложение N 19 к Инструкции по организации исполнения наказаний и мер уголовно-правового характера без изоляции от общества
Образец
ПОДПИСКА Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, год рождения) осужденный "__" ____________ 20__ г. по ст. ____________________ Уголовного кодекса Российской Федерации к обязательным работам на срок _______________ __________________________ обязуюсь явиться _______________________________ (указать количество часов) ___________________________________________________________________________ (наименование организации) соблюдать правила внутреннего распорядка, добросовестно относиться к труду, не допускать прогулов и других нарушений трудовой дисциплины, работать в указанной организации, отработать установленный судом срок обязательных работ, ставить в известность уголовно-исполнительную инспекцию об изменении места жительства, а также являться по ее вызову. Я предупрежден, что в случае нарушения порядка и условий отбывания наказания мне будет вынесено предупреждение о замене обязательных работ более строгим видом наказания, а при невыходе на обязательные работы без уважительных причин или нарушении трудовой дисциплины более двух раз в течение месяца либо если я скроюсь с места жительства в целях уклонения от отбывания наказания, обязательные работы мне будут заменены на более строгое наказание. "__" ___________________ 20__ г. ________________ (подпись) Подписку получил: Начальник (старший инспектор, инспектор) уголовно-исполнительной инспекции N ________ __________________________________________________ (наименование территориального органа ФСИН России) ____________________ ____________________ _____________________________ (звание) (подпись) (инициалы, фамилия) "__" _______________ 20__ г.
Источник - Приказ Минюста РФ от 20.05.2009 № 142 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)