Отчет о больных венерическими, паразитарными заболеваниями и микозами. Форма № Вен-5 (годовая)

Cкачать документ
Тип документа: Отчет
Размер файла: 43,7 кб


Приложение N 3 к Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 16 февраля 2009 г. N 50

Форма Вен-5
Годовая



---------------------------------------------------------------------------
¦     Представляют      ¦      Получатели       ¦   Срок представления    ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Учреждения, исполняющие¦Территориальные органы ¦К 5 января года,         ¦
¦наказания, СИЗО и ЛПУ  ¦ФСИН России            ¦следующего за отчетным   ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Территориальные органы ¦ФБУ НИИИиПТ ФСИН России¦К 15 января года,        ¦
¦ФСИН России, СИЗО      ¦                       ¦следующего за отчетным   ¦
¦центрального подчинения¦                       ¦                         ¦
¦ФСИН России            ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦ФБУ НИИИиПТ ФСИН России¦Центральный аппарат    ¦К 15 февраля года,       ¦
¦                       ¦ФСИН России            ¦следующего за отчетным   ¦
------------------------+-----------------------+--------------------------

Отчет
о больных венерическими, паразитарными
заболеваниями и микозами
за 20__ год

Наименование отчитывающегося подразделения ________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ Год  ¦Отчетный¦                           Код                           ¦
¦отчета¦ период +---------------------------------------------------------+
¦      ¦        ¦формы¦отчитывающегося¦организации по ¦   территории по   ¦
¦      ¦        ¦     ¦ подразделения ¦     ОКПО      ¦       ОКАТО       ¦
+------+--------+-----+---------------+---------------+-------------------+
¦  1   ¦   2    ¦  3  ¦       4       ¦       5       ¦         6         ¦
+------+--------+-----+---------------+---------------+-------------------+
¦      ¦12      ¦1804 ¦               ¦               ¦                   ¦
-------+--------+-----+---------------+---------------+--------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование показателя ¦Код по¦Код  ¦    СИЗО    ¦       Учреждения, исполняющие наказания, ЛПУ       ¦
¦                         ¦МКБ-10¦стро-+------------+----------------------------------------------------+
¦                         ¦      ¦ки   ¦всего¦в т.ч.¦ ИК ¦КП¦ВК¦тюрь-¦      ЛИУ      ¦ЛПУ   ¦всего¦в т.ч.¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦женщин¦(без¦  ¦  ¦мы   +---------------+(боль-¦  1  ¦женщин¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦КП) ¦  ¦  ¦     ¦для    ¦для    ¦ницы) ¦     ¦      ¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦больных¦больных¦      ¦     ¦      ¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦тубер- ¦нарко- ¦      ¦     ¦      ¦
¦                         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦кулезом¦манией ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦            А            ¦  Б   ¦  В  ¦  1  ¦  2   ¦ 3  ¦4 ¦5 ¦  6  ¦   7   ¦   8   ¦  9   ¦ 10  ¦ 11   ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A50-  ¦1    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦сифилисом всех форм,     ¦A53   ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦2    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦3    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦4    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦5    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A51   ¦6    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦ранним сифилисом,        ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦7    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦8    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦9    ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦10   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A51.0 ¦11   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦первичным сифилисом      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦половых органов,         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦12   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦13   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦14   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦15   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность взятых на    ¦A51.3 ¦16   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦учет больных вторичным   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦сифилисом кожи и         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦слизистых оболочек,      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦17   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦18   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦19   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦20   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A51.5 ¦21   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦скрытым сифилисом,       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦22   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦23   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦24   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦25   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A52   ¦26   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поздним сифилисом,       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦27   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦28   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦29   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦30   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A52.0 ¦31   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦сифилисом сердечно-      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦сосудистой системы,      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦32   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦33   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦34   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦35   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A52.1 ¦36   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦нейросифилисом с         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦симптомами, поставленных ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на учет в отчетном       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периоде                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦37   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦38   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦39   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦40   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A54   ¦41   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦гонококковой инфекцией,  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦42   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦43   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦44   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦45   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A59   ¦46   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦трихомониазом,           ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦47   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦48   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦49   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦50   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦A60   ¦51   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦герпесом урогенитальным, ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦52   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦53   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦54   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦55   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦B35.3 ¦56   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦микозом стоп,            ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленные на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦57   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦58   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦59   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦60   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦B85   ¦61   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦педикулезом и фтириозом, ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦поставленных на учет в   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном периоде         ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦62   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦63   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦64   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦65   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных      ¦B86   ¦66   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦чесоткой, поставленных на¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦учет в отчетном периоде  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-------------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦в том¦выявленных впервые ¦      ¦67   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦числе¦                   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----+-------------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность¦по окончании ¦      ¦68   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦лиц, снятых¦лечения и    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦с учета в  ¦наблюдения   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦отчетном   +-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦периоде    ¦в связи с    ¦      ¦69   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦           ¦убытием      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------+-------------+      +-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+------+
¦Численность больных,     ¦      ¦70   ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦состоящих под наблюдением¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦на конец отчетного       ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
¦периода                  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦    ¦  ¦  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦     ¦      ¦
--------------------------+------+-----+-----+------+----+--+--+-----+-------+-------+------+-----+-------


1 Показатель в исходной информации не заполняется, так как рассчитывается с помощью программного средства.

Начальник _________________ ____________ __________ _______________________
(учреждения,    (специальное  (подпись)  (инициалы и фамилия)
территориального    звание)
органа ФСИН
России)
Должностное лицо, ответственное
за составление отчета ___________ ____________ _________ __________________
(должность) (специальное (подпись)     (инициалы
звание)                  и фамилия)

____________________________                  "__" ________________ 20__ г.
(номер контактного телефона)                    (дата составления отчета)

Исх. N _____________________ "__" __________________ 20__ г.


Список использованных сокращений:

ФБУ НИИИиПТ ФСИН России - федеральное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт информационных и производственных технологий Федеральной службы исполнения;

ИК - исправительные колонии;

КП - колонии-поселения;

ВК - воспитательные колонии;

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

ЛИУ - лечебные исправительные учреждения;

СИЗО - следственные изоляторы;

МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр);

ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления;

ОКПО - общероссийский классификатор предприятий и организаций.



Источник - Приказ Минюста России от 16.02.2009 № 50

Дополнительная информация:

Смежные документы: