Заявление о выдаче справки о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования (образец)
Cкачать документТип документа: Заявление
Размер файла: 3,3 кб
Приложение N 2 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования или о прекращении уголовного преследования
Образец
В ________________________________________ (ФКУ "ГИАЦ МВД России", ИЦ территориального органа МВД России на региональном уровне) От _______________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________ __________________________________________ (лично, по доверенности, либо иной __________________________________________ документ, подтверждающий родство или __________________________________________ факт усыновления (удочерения), __________________________________________ установления опеки или попечительства) __________________________________________ Адрес места жительства: __________________ __________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования на гражданина (гражданку) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, в том числе ранее имевшиеся) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (число, месяц, год и место рождения) ___________________________________________________________________________ (серия, N паспорта, когда и кем выдан) ___________________________________________________________________________ (место жительства или пребывания) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать регионы Российской Федерации, в которых проживал(а) ранее) Приложение: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ________________ 20__ г. ________________ (подпись)
Источник - Приказ МВД России от 07.11.2011 № 1121 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Дополнительная информация:
- Все документы из раздела «Заявление»
- «Заявление о выдаче справки о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования (образец)».doc
Смежные документы:
- Заявление о возражении подсудимого против рассмотрения уголовного дела в особом порядке
- Заявление о возражении потерпевшего против рассмотрения уголовного дела в особом порядке
- Заявление о возобновлении приостановленного предварительного следствия по уголовному делу
- Заявление о возбуждении производства по уголовному делу ввиду новых или вновь открывшихся обстоятельств
- Заявление начальнику УВД административного округа города Москвы о преступлении