Заявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным постановления (определения) о применении (или об отказе в применении) мер безопасности

                                     В _______________________ районный суд

Заявитель: ________________________  1
(Ф.И.О. защищаемого лица)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Представитель заявитель: ______________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Заинтересованное лицо: ____________  2
(наименование органа)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Госпошлина: ________________ рублей  3 

Заявление о признании незаконным постановления (определения) о применении (или об отказе в применении) мер безопасности

    Заявитель является защищаемым лицом в связи с участием в качестве _____
__________  1  в уголовном судопроизводстве по делу N _____, находящемуся в
производстве __________________________________.
(наименование органа)
В связи с участием заявителя в уголовном судопроизводстве по делу N ___
__ на основании _______________________________________________________  4
______________________________  2  было принято постановление (определение)
(Ф.И.О. должностного лица,
наименование органа)
от "_____"________ ______ г. N _____ о применении в отношении заявителя мер
безопасности, а именно: __________________________________________________.

(Вариант:
"___"________ ____ г. заявителем в ____________________________________  2
(наименование органа)
было подано заявление о применении мер безопасности, а именно: ____________
____________________________________________.
К заявлению от "___" ________ ____ были приложены следующие  документы:
__________________________________, что подтверждается ___________________.
"___"________ ____ г. ________________________________________ было принято
(Ф.И.О. должностного лица, наименование органа)
Постановление (определение) N ___ об отказе   в  применении   в   отношении
заявителя мер безопасности с указанием следующих оснований:  ______________
___________________).

Заявитель считает постановление (определение) от "___"_________ ____ г.
N ___ о применении (или  об   отказе   в   применении)   мер   безопасности
незаконным, поскольку оно противоречит ст. ___   Федерального   закона   от
20.08.2004 N 119-ФЗ "О государственной  защите  потерпевших,  свидетелей  и
иных   участников   уголовного  судопроизводства"  (и  (или)  указать  иной
нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы заявителя, а
именно: __________________________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.

Согласно ч. 3 ст. 18 Федерального закона от 20.08.2004 N 119-ФЗ "О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства", постановление (определение) о применении мер безопасности либо об отказе в их применении может быть обжаловано в вышестоящий орган, прокурору или в суд. Жалоба подлежит рассмотрению в течение 24 часов с момента ее подачи.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 3 ст. 18 Федерального закона от 20.08.2004 N 119-ФЗ "О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства", ст. ст. 254 - 256 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

    1. Признать незаконным постановление (определение) ____________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование органа)
от "___"________ ____ г. N ___ о применении (или: об  отказе  в применении)
мер безопасности в отношении заявителя.

(Вариант дополнительно:

2. Принять решение о применении в отношении заявителя мер безопасности, а именно: _________________________________________________ на основании заявления от "___"________ ____ г. и представленных документов.)

Приложения:

1. (Вариант: заявление от "___"________ ____ г. N ___ о применении мер безопасности).

    2. Копия постановления (определения) __________________________________
(Ф.И.О. должностного лица,
наименование органа)
от "___"________ ____ г. N ___ о применении (или  об отказе  в  применении)
мер безопасности.

3. Документы, подтверждающие незаконность принятого решения.

4. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов заявителя.

5. Копии заявления и приложенных к нему документов заинтересованному лицу.

6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

7. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).

8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

    Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)